玻璃体内注射是指将药物注射至眼睛的玻璃体——这可能是一个抗VEGF注射疗程。当异常血管出血或眼后部视网膜下液体积聚时，患有以下视网膜疾病的患者可能丧失中心视力：
通过眼内注射一系列抗VEGF药物，可抑制血管生长从而控制液体渗漏。该疗法在过去十年中广泛应用，对许多患者保护中心视力具有显著效果。
适用玻璃体内抗VEGF注射的疾病包括：
年龄相关性黄斑变性（AMD）分为两种类型。约75%的患者患有称为“早期”或“干性”AMD的类型，该病症在黄斑下出现废物堆积时发生。临床上，我们观察到废物堆积表现为玻璃膜疣。少数早期AMD患者可能进展为威胁视力的晚期AMD类型。最常见的晚期AMD类型是“渗出性”或“湿性”AMD。
湿性AMD发生于异常血管在黄斑下生长，这些血管可能渗漏液体或引发出血，从而阻碍中心视力。若不及时治疗，患者视力将急剧恶化。抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）疗法对此类AMD尤为有效。治疗通常采用疗程化方案，根据所用抗VEGF药物的类型，需进行3至4次每月注射的负荷剂量治疗。
另一种较少见的晚期AMD类型称为地理性萎缩，其特征是黄斑组织发生萎缩或退化导致视力丧失。遗憾的是，抗VEGF治疗对此类晚期AMD无效。
糖尿病性黄斑水肿是一种发生于1型及2型糖尿病患者的眼部疾病，指黄斑区肿胀和增厚。DMO是由于糖尿病患者视网膜血管发生病变所致。
糖尿病中长期存在的高血糖水平会损伤血管，最初的表现见于最细小的血管（即毛细血管）。
受损血管会发生渗漏，导致黄斑区过多液体（水肿）和血液积聚。这可能引起患眼中心视力严重受损。DMO可通过抗VEGF疗法或类固醇植入物进行治疗。
RVO是指视网膜静脉中的一支发生阻塞。常见于动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、高胆固醇血症患者，也可因某些炎症性疾病导致阻塞。
阻塞可发生在主要视网膜静脉——视网膜中央静脉阻塞（CRVO），或主要静脉的分支——视网膜分支静脉阻塞（BRVO）。视网膜静脉阻塞的已知后遗症之一是黄斑水肿，可通过抗VEGF治疗或类固醇植入物进行治疗。
以下患者不应接受抗VEGF治疗：
近期三个月内发生过心脏病发作或中风，或患有未控制的心绞痛或未控制的高血压患者应慎用抗VEGF药物。最新研究表明，抗VEGF治疗引发中风或心脏病的风险极低，仅为理论上的风险。目前缺乏在妊娠期使用的证据，因此有生育计划的患者需进行详细咨询。
治疗在无菌环境的门诊中进行。使用细针将药物注射入眼内，整个过程约5-7分钟，注射本身仅需不到20秒，仅有轻微不适感。
治疗时您舒适地平躺在治疗床上，先滴用局部或表面麻醉眼药水麻醉眼部，清洁眼睑和眼球表面以防感染。面部及眼周区域会覆盖无菌小手术单（洞巾）以保持无菌。
使用开睑器保持眼睛睁开，用卡尺标记注射位置，镊子或棉签稳定眼球，片刻后完成注射。
与所有医疗操作一样，抗VEGF治疗后存在较低的并发症风险。多数可能出现的并发症源于注射操作本身而非药物。对大多数患者而言，治疗获益远大于注射带来的微小风险。
常见副作用包括：
治疗过程中，Heng女士将密切监测您的状况，可能在注射后2-4周复查以评估治疗反应。通常负荷剂量后可识别无应答者。
邢医生将通过监测视力和注射后积液减少情况，决定是否停止治疗、更换为二线治疗或改用其他抗VEGF药物。
治疗后不久即可回家。会为您配备润滑眼药水以缓解注射后不适，请按需使用。许多患者需以4周为间隔接受3-4次负荷剂量注射。
我们通常建议您留意并发症症状，包括剧烈疼痛/发红或视力下降，一旦发生请紧急联系本诊所或前往当地急症室（A&E）。
血管内皮生长因子（VEGF）在促进血管生长和维护视网膜健康中起重要作用。然而，在湿性AMD、增殖性糖尿病视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿等多种视网膜病变中，VEGF的过度产生会导致可能引起视力损害的病理性改变。抗VEGF药物通过结合VEGF并阻止其与受体结合，减少新的异常血管生长。
该疗法获批准用于多种视网膜疾病已超过十年，针对湿性AMD、糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞性黄斑水肿等疾病的初期及多项III期临床试验显示，大多数接受治疗的患者视力得到改善。真实世界数据同样显示出积极的疗效。
