Ms Sharon (Ling Zhi) Heng MBBS, PhD, FRCOphth, FHEA Consultant Ophthalmic Surgeon

复杂白内障手术

邢医生是一名复杂白内障手术专家。她在英国国民医疗服务体系(NHS)和私立诊所均开展高风险手术。她在摩尔菲尔德眼科医院(Moorfields)的NHS手术名单专攻复杂白内障,并在此指导来自本地及海外的进修医师和实习医生,内容涵盖复杂白内障的诊疗以及伴有视网膜病变的白内障管理。

高度近视(-12D)患者,瞳孔中等大小

什么是复杂性白内障?

某些由既往手术、外伤或伴随其他疾病引起,或是单纯因延误治疗而导致的白内障,可能会给白内障手术带来挑战,或对屈光矫正效果产生影响。相关风险包括:
  • 有眼外伤或损伤史
  • 既往视网膜手术史——例如玻璃体切除术
  • 黄斑病变,包括黄斑变性。
  • 既往接受过眼内注射治疗,或存在眼内注射并发症(如触及晶状体)
  • 褐色或白色白内障(极致密型白内障)
  • 瞳孔过小
  • 高度近视或远视(严重的近视或远视)
  • 既往有葡萄膜炎(眼部炎症)病史
  • 青光眼,包括窄角型、假性剥脱型以及伴有严重视野缺损的晚期青光眼
  • 使用某些药物(如用于治疗前列腺增生的坦索罗辛,或用于治疗高血压的多沙唑嗪)导致一种称为“虹膜松弛综合征”的现象
  • 福克斯角膜内皮营养不良
  • 先天性眼部畸形——虹膜或视网膜部分缺失

复杂白内障手术的咨询有何不同?

在复杂白内障手术的咨询过程中,Heng医生首先会进行详细的病史采集和诊断评估。详细的病史包括:

  • 既往病史
  • 眼部病史、眼部治疗史
  • 患者症状、需求及对术后效果的期望

诊断评估将包括:
详细的术前规划

  • 眼部生物测量及适配的先进人工晶体度数计算
  • OCT(光学相干断层扫描)以评估视网膜健康状况
  • 瞳孔反应及睫状带完整性测试


基于检查结果,将进行风险评估,以确定手术风险、术后预期及预后,并为您量身定制合适的人工晶体类型。

对于复杂病例,Heng医生通常采取单眼分次手术。大多数病例将在镇静麻醉下进行,但部分特殊病例仍可考虑采用局部麻醉。您的具体适用情况将在咨询过程中进行讨论。

小瞳孔患者使用瞳孔扩张器

复杂白内障手术是如何进行的?

手术流程和技术将根据病例的复杂程度或具体需求进行个性化调整,以降低或最大限度地减少并发症的风险。

例如,Heng医生会采用特殊的染色方法或先进技术(以下列表仅供参考,并非详尽无遗)

  • 针对白色或褐色白内障进行囊膜蓝染
  • 针对中等或较小瞳孔使用瞳孔扩张装置
  • 针对悬韧带薄弱的情况(如假性剥脱性白内障、致密性白内障或既往外伤)使用囊袋张力环
  • 针对致密晶状体核采用超声乳化切碎技术
  • 针对福氏内皮营养不良采用软壳技术以保护角膜
这些先进技术旨在最大限度地降低手术风险。
  • 眼部感染。
  • 眼内出血。
  • 眼球前部持续肿胀或角膜水肿
  • 因持续性炎症导致的黄斑水肿
  • 视网膜脱离
  • 眼部其他部位受损——虹膜损伤
  • 后囊膜破裂的风险增加
  • 视力模糊。
  • 出现光晕或眩光的风险增加
  • 视力丧失
  • 人工晶体移位
  • 需要植入位置不同的人工晶体,例如睫状沟晶体、前房晶体、缝线固定晶体
  • 需进行二次手术


在某些特定情况下,如晚期黄斑变性、晚期青光眼或晚期糖尿病视网膜病变,白内障手术的预后不佳,可能无法恢复因其他疾病导致的视力丧失。

此时应仔细评估白内障手术的益处。

复杂白内障手术有哪些风险?

复杂白内障手术的风险取决于患者的既往病史。总体而言,其风险会高于普通人群,具体包括以下几点:

复杂白内障手术的费用和价格是多少?

无论白内障手术是简单还是复杂,邢医生的咨询费用均相同

咨询费

£300

手术费

根据手术复杂程度和人工晶体类型而定,具体将在咨询时讨论

高端人工晶体

选择高端人工晶体需额外付费
*手术费用包含一次术后复诊

我们同时接受保险患者

(请向您的保险公司咨询Sharon Ling Zhi Heng女士的授权代码)

常见问题解答

复杂白内障手术的风险更高吗?

复杂白内障手术通常被认为风险较高。识别相关因素并评估每位患者的个体风险状况,对于精心制定手术方案至关重要。在经验丰富的复杂白内障手术专家手中,可通过运用先进技术来降低或减轻手术风险。

话虽如此,对风险和潜在结果的评估至关重要,Heng医生非常希望患者在接受手术前能够充分了解手术的风险与益处。

一般而言,手术风险包括以下几点:

  • 眼部感染。
  • 眼内出血。
  • 眼球前部持续肿胀或角膜水肿
  • 因持续性炎症导致的黄斑水肿
  • 视网膜脱离
  • 眼部其他部位受损——虹膜损伤
  • 后囊膜破裂的风险增加
  • 视力模糊。
  • 出现光晕或眩光的风险增加
  • 视力丧失
  • 人工晶体移位
  • 需要植入位置不同的人工晶体,例如睫状沟晶体、前房晶体、缝线固定晶体
  • 需进行二次手术
复杂白内障手术可在局部麻醉、镇静麻醉或全身麻醉下进行。在大多数情况下,手术时间可能比常规白内障手术稍长,这可能会影响麻醉方式的选择。

在完成咨询并确认手术后,您需要接受术前评估。根据您的健康状况,术前评估可通过面谈或电话进行。随后,您将收到相关信息,包括根据您选择的麻醉方式而定的禁食要求,以及是否需要暂停常规药物治疗的详细说明。

手术当天,您将首先由护理团队成员接待,办理入院手续并开始滴用散瞳眼药水以准备手术。手术前,Heng女士和麻醉师(如需麻醉)将与您面谈,再次讨论手术方案并签署知情同意书。

术后,您将享用一顿清淡餐点,并获知进一步的术后注意事项,同时领取术后眼药水,随后即可回家。

绝大多数白内障手术,无论是常规还是复杂病例,均属日间手术。

邢医生将详细了解您的病史,并对您的双眼进行全面评估,以确定多焦人工晶体或EDOF人工晶体等高端人工晶体是否适合您。

在某些情况下,高端人工晶体可能并非合适的选择。

如果没有并发症,其恢复期与标准白内障手术相同。大多数患者在术后两周内即可恢复正常活动。
如果手术过程中不幸出现并发症,邢医生完全有能力妥善处理。在咨询过程中,我们会针对手术中可能出现的各种情况进行评估并制定相应方案,凭借专业的医疗经验,能够即时做出调整,将对治疗效果的影响降至最低。