视网膜静脉阻塞（也称为视网膜血管阻塞）是导致突发性无痛性视力丧失的已知原因之一。这种情况通常发生在老年患者身上，由视网膜静脉阻塞引起，大多数情况下与高血压有关。
视网膜静脉阻塞主要有两种类型：
a) 视网膜分支静脉阻塞（BRVO），即视网膜某条静脉发生阻塞（占静脉阻塞确诊患者的60%-70%）；以及
b) 中央视网膜静脉阻塞（CRVO），即负责将血液从视网膜排出体外的视网膜主静脉发生阻塞。
尽早接受治疗可以降低视力丧失的风险。
静脉内形成阻塞（通常为血栓），导致视网膜血流受阻。已知视网膜静脉阻塞与某些全身性疾病有关，包括：
由于大多数病例无症状，许多病例是在例行视网膜检查或筛查中偶然发现的。诊断通常包括临床检查、视网膜眼底检查、广角成像以及光学相干断层扫描（以排除黄斑水肿或眼内积液）。
在某些情况下，我们需要进行血管造影检查（如荧光素血管造影），以评估视网膜缺血及异常新生血管的情况。
如果患者出现无痛性视力下降，请务必紧急就诊眼科医生，接受检查和影像学检查，以确诊该疾病并评估可能由此引发的并发症。
视网膜静脉阻塞的治疗取决于该疾病的后遗症。
视网膜静脉阻塞可能导致眼内积液，即黄斑水肿。这会导致视力模糊或变形。另一种已知的并发症是异常新生血管的生长，即新生血管形成。这种情况可能无症状，但在晚期，新生血管可能生长在前段并引发新生血管性青光眼，患者会出现眼痛症状。
在负荷剂量阶段（通常为3次负荷剂量），注射通常每月进行一次；此后，根据治疗反应，可停止治疗，或延长给药间隔，直至疾病活动度稳定。
研究表明，早期治疗可改善视力预后。
糖皮质激素可通过眼内注射给药，形式包括单次注射或植入眼内可持续4-6个月的药剂。
约50%接受抗VEGF注射治疗的患者，经测量其视力表读数可显著提高3行以上。糖皮质激素植入剂的效果与此类似。遗憾的是，无论采用何种给药方式，约20%-30%的患者在注射治疗后视力均无改善。
有关眼内注射的具体操作方式及治疗风险的更多信息，请访问 https://www.retina-eye.co.uk/intravitreal-anti-vegf-injections
根据眼内液体的具体情况，黄斑激光治疗可能是针对特定患者群体的可选治疗方案。在咨询过程中，Heng医生将根据您的疾病特征和影像学生物标志物分析您的预后，从而为您制定最佳治疗方案。
每5名视网膜静脉阻塞患者中就有1名会在视网膜或眼球前部（虹膜处）出现异常血管。这些异常血管可能发生出血（玻璃体出血）或导致眼压升高，从而造成视力进一步下降，在某些情况下还会伴随疼痛。
治疗通常采用视网膜周边激光治疗（也称为全视网膜光凝术，PRP）或抗VEGF治疗。此阶段的治疗旨在稳定视网膜并防止视力恶化，但无法改善现有视力。
通常，患者在最初6个月内每4至6周进行一次随访，随后将随访间隔延长，至少持续2年，以监测疾病的后遗症。
患者通常无明显症状，但若出现黄斑水肿等并发症，部分患者可能会出现无痛性视力下降。
在少数晚期患者中，若虹膜或眼球前部出现异常新生血管，患者可能会出现眼压升高、眼痛及视力下降的症状。
视网膜静脉阻塞可能导致视力下降，具体表现如下：
黄斑水肿 5%至15%的视网膜静脉分支阻塞患者在一年内会出现眼内积液或黄斑水肿，而大多数中央视网膜静脉阻塞患者在就诊时已存在不同程度的黄斑水肿。
视网膜或玻璃体出血
流行病学研究的科学文献表明，约10%的中央视网膜静脉阻塞患者会出现出血或玻璃体出血，通常发生在发病后的第一年内。玻璃体出血的表现为视力下降或眼前出现飞蚊症。
黄斑水肿是指视网膜中央部位出现肿胀或积液。其表现为无痛性视力下降或视物变形。
黄斑水肿是视网膜静脉阻塞后的一种已知并发症，可通过眼内注射（如抗VEGF药物或类固醇注射）或植入物进行治疗。
根据静脉阻塞的后遗症情况，视网膜中心区域的黄斑水肿或积液可根据患者个体的积液及生物标志物特征，采用抗VEGF药物注射、类固醇注射或黄斑激光治疗。
有关眼部注射的具体操作方式或治疗风险的更多信息，请参阅：https://www.retina-eye.co.uk/intravitreal-anti-vegf-injections
若出现新生血管，则会考虑进行全视网膜光凝术、周边视网膜激光治疗或抗VEGF注射。Heng医生将与您共同商讨最佳治疗方案。
有关激光治疗的更多信息，请参阅：https://www.retina-eye.co.uk/retina-laser-therapy
