糖尿病眼病主要由长期高血糖水平引起。随时间推移，高血糖会损害视网膜及其他眼部部位的血管，导致视力问题与并发症。
糖尿病病程：患病时间越长，发生糖尿病眼病的风险越高。 高血压：高血压可加剧糖尿病对眼部血管的损害，增加视力丧失风险。 高胆固醇：胆固醇水平升高会影响血管健康与功能，促进糖尿病眼病的发生与发展。
糖尿病眼病的影响远不止视力受损。随着病情发展，可能导致部分或完全视力丧失，严重限制患者执行日常活动的能力。
像阅读、驾驶或识别面孔这样的简单活动都会变得困难，削弱独立性并引发挫败感。此外，视力丧失还会对情绪和心理产生影响，降低整体生活质量，并导致孤独感和抑郁感。
糖尿病眼病进展隐匿，若不加以控制，会随时间逐渐恶化。疾病未治疗的时间越长，发生不可逆视力丧失的风险越高。初期的轻微视力障碍可能在没有及时干预的情况下发展为严重损伤或失明。了解糖尿病眼病的进展性，凸显了在出现初期症状时尽快寻求治疗的紧迫性。
糖尿病眼病导致的视力丧失可能对日常生活的多个方面产生连锁反应。这不仅关乎看不清，更会对独立性和整体福祉产生深远影响。
视力丧失可能妨碍工作表现、限制社交活动参与并扰乱家庭角色。此外，视敏度下降会增加事故和跌倒风险，进一步损害独立性与自信心。
激光治疗（又称激光光凝术）是管理糖尿病眼病的常用方法。它通过激光靶向治疗视网膜受糖尿病视网膜病变和黄斑水肿影响的特定区域。
黄斑水肿是糖尿病眼病的常见并发症，表现为视网膜中心负责敏锐视觉的黄斑区肿胀。激光治疗旨在通过靶向并封闭视网膜中渗漏的血管，以减轻肿胀、稳定视力。
糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜血管病变。激光治疗有助于减少异常血管生长并防止渗漏，从而保护视力、避免视网膜进一步受损。
每位患者及其糖尿病眼病的经历各不相同。定制化治疗计划需综合考虑患者的病史、疾病严重程度、生活方式及个人偏好。通过评估这些变量，医疗专业人员可制定针对性策略以优化疗效并提升生活质量。
例如，轻度糖尿病视网膜病变患者可能受益于生活方式调整和定期监测，而晚期黄斑水肿患者可能需要更积极的干预，如激光治疗或玻璃体内注射。通过为每位患者量身定制治疗方案，医疗提供者可在最大化干预效果的同时，尽量减少潜在风险和副作用。
有效的治疗计划需要眼科医生与患者共同协作。眼科医生并非单方面决定治疗方案，而是与患者合作，明确其目标、偏好和顾虑。这种协作方式促进了开放沟通、相互信任和共同决策，使患者能够积极参与到自身护理中。
在诊疗过程中，眼科医生会与患者就病情、治疗方案及预期结果进行深入讨论。双方共同探讨不同治疗路径，权衡每种方法的潜在收益与风险。通过让患者参与决策过程，医疗提供者可确保治疗方案符合其价值观、偏好和生活优先级。
将眼科护理与糖尿病管理及全身健康整合至关重要，这有助于从根源上改善糖尿病眼病并提升整体健康水平。该模式需要眼科医生、内分泌科医生、初级保健医师、营养师等多专业团队紧密协作，以优化治疗效果。
例如，糖尿病患者可通过全面的糖尿病教育、生活方式指导及血糖控制降低眼部并发症风险。同样，糖尿病眼病患者也需密切监测全身健康指标，如血压、胆固醇水平和肾功能，以减轻对眼睛及其他器官的进一步损害。
Consultant ophthalmologist Sharon Heng has been filmed by NHS England for the second in their series of videos for patients new to eye care.
The video will help patients to understand why they have been referred to diabetic eye screeening, and what it entails.
治疗方案和计划需根据糖尿病眼病的分级确定：
若为增殖性糖尿病视网膜病变或伴有新生血管的晚期糖尿病眼病，根据个人情况（包括职业和视觉需求），治疗计划可能推荐散射激光（光凝术）或抗VEGF药物疗程。
若为糖尿病性黄斑水肿，治疗可能包括抗VEGF疗法、类固醇注射、类固醇植入或黄斑激光。
在某些情况下，Heng女士会考虑联合治疗，如白内障手术联合抗VEGF或类固醇注射。
殖性糖尿病视网膜病变的激光治疗长期可能引起视野收窄。 黄斑激光可能导致激光疤痕性暗点。极少数情况下可能意外损伤中央凹造成永久性视力丧失，但这种情况非常罕见。
抗VEGF注射后存在眼部感染风险（约1:1500），也可能引起角膜擦伤、飞蚊症或结膜下出血。
散射激光或全视网膜光凝治疗初期通常需进行2-3次激光治疗，每次间隔2周。由于糖尿病眼病与糖尿病控制情况密切相关，若血糖、血压或胆固醇控制不佳，疾病可能进展，因此数月或数年后可能仍需补充激光治疗。
抗VEGF治疗初始通常需连续4-5个月每月注射，后续将根据治疗反应决定是否继续。
数十年来，激光一直是晚期或增殖性糖尿病视网膜病变的金标准疗法，能有效减少并发症、玻璃体出血及后续视网膜脱离导致的视力损伤。
近年来，抗VEGF已成为糖尿病性黄斑水肿的有效疗法，并逐渐用于增殖性糖尿病视网膜病变。多项研究一致表明，抗VEGF治疗糖尿病性黄斑水肿具有显著疗效，且大部分患者视力得到改善。
将眼科护理与糖尿病管理及全身健康整合至关重要，这有助于从根源上改善糖尿病眼病并提升整体健康水平。该模式需要眼科医生、内分泌科医生、初级保健医师、营养师等多专业团队紧密协作，以优化治疗效果。
例如，糖尿病患者可通过全面糖尿病教育、生活方式指导和血糖控制降低眼部并发症风险；糖尿病眼病患者则需密切监测血压、胆固醇及肾功能等全身指标，以减轻对眼睛和其他器官的进一步损害。
可以。邢医生将评估您的糖尿病眼病情况，确定实施白内障手术的最佳时机。有时我们可能采用联合治疗，例如为增殖性糖尿病视网膜病变患者实施白内障手术联合间接激光，或为糖尿病性黄斑水肿患者实施白内障手术联合类固醇/抗VEGF注射。
糖尿病患者在白内障术后还将获得个性化的术后方案和眼药水使用指导。
