Ms Sharon (Ling Zhi) Heng MBBS, PhD, FRCOphth, FHEA Consultant Ophthalmic Surgeon

白内障有哪些类型?能否预防?

每个人最终都会患上白内障吗?是的!白内障形成或发展的最主要共同因素是衰老。这通常发生在60岁以后。然而,在少数患者中,白内障可能在婴儿或幼儿时期就出现,即先天性白内障。有时,某些特定人群的白内障可能更早出现,如下所述:

  • 已知眼部疾病:某些眼部疾病(如葡萄膜炎或炎症性眼病)可能导致白内障过早形成,通常是使用类固醇药物所致。高度近视也与白内障过早发展有关。
  • 全身性疾病:患有糖尿病或肌强直性营养不良等疾病的患者,白内障会更早出现
  • 社会因素:众所周知,吸烟会导致早期白内障
  • 外伤:若眼睛曾受过外伤,可能导致早期白内障形成。
  • 手术:针对视网膜脱离、视网膜前膜或黄斑裂孔等视网膜病变所进行的玻璃体切除术等眼科手术,也可能引发早期白内障——例如,白内障通常在玻璃体切除术后约2年出现。
  • 遗传因素:这可能源于遗传因素,即具有早发性白内障的遗传易感性。

白内障的症状

白内障可分为早期、中度、褐色或白色白内障,后两者属于重症,会导致视力受损。在早期阶段,白内障可能不会引起任何症状。大多数40岁以上的人都会患有轻度白内障,但完全没有症状。 

白内障的发展需要数年时间,随着病情进展,可能导致眼镜或隐形眼镜的度数发生变化——近视度数加深。部分患者可能会反映夜间首先出现眩光或光晕,或对比度下降。

随着白内障加重或进展,患者会反映视力逐渐下降。当眼镜无法再矫正视力时,通常就是验光师建议患者接受白内障手术的时候。

白内障的类型——不同类型的白内障可能表现出不同的症状。 

  • 核硬化型:这是最常见的白内障类型,可能导致近视加深。临床上通常分为轻度、中度或重度;医生可能会将其称为NS+2+或“褐变型”(即呈褐色的白内障),这表示白内障密度高且质地坚硬。
  • 皮质型:皮质型白内障通常发生于糖尿病患者,在黑人和少数族裔患者中更为常见。患者最初表现为夜间视力下降。
  • 后囊下型:此类白内障主要位于晶状体后部,进展速度极快。患者通常会对视力“突然”恶化感到惊讶。该病与类固醇药物的使用有关。
  • 后极型:此类白内障通常在非常年轻时即可显现,且双侧眼均受累。患者几乎总是伴有晶状体支撑囊膜薄弱,手术风险较高。

白内障可以预防吗?

遗憾的是,研究尚未显示出任何能成功预防白内障的干预措施。  

美国一项名为“年龄相关性眼病研究”(AREDS)的大型研究招募了近4,000名患者,旨在探讨维生素和矿物质补充剂的摄入与白内障发病率降低之间的关系,但未发现积极结果。该研究表明,服用任何维生素或矿物质补充剂对预防白内障均无益处。

众所周知,吸烟是导致白内障早期发生的风险因素,因此我们建议患者减少吸烟或戒烟,这既能避免吸烟对健康的负面影响,也有助于降低患白内障(及年龄相关性黄斑变性)的风险。优化糖尿病控制也有助于延缓白内障的发病。

白内障手术如何进行

白内障手术是一种在局部麻醉下进行的微创门诊手术,以确保患者的舒适与安全。手术过程中,医生会采用一种称为超声乳化术的技术,利用超声波能量将混浊的晶状体分解并取出。 

白内障摘除后,会在原位植入透明的人工晶体(IOL)以恢复视力。人工晶体的选择取决于患者的视觉需求、生活方式偏好以及任何既往眼部病变(如散光)等因素。

如今,借助超声乳化等先进技术进行的白内障手术已变得更加安全。不要让白内障降低您的生活质量或限制您的视力潜能。立即联系我们,预约全面咨询,迈出迈向更清晰视力与更光明未来的第一步。 

凭借我们的先进技术、个性化护理和经验丰富的手术团队,清晰视力正等待着您!

眼科医院医疗视网膜数字诊所临床负责人,以及伊灵Moorfields西北糖尿病视网膜筛查项目主任。Heng医生从事眼科工作已超过15年。 Moorfields Eye Hospital. 她是眼科视网膜疾病领域的专家,现任Moorfields眼科医院医疗视网膜数字诊所临床负责人,以及伊灵Moorfields西北糖尿病视网膜筛查项目主任。Heng医生从事眼科工作已超过15年。